Nieves Sebastián Mongares
En el proceso de selección de menús en los hospitales, la digitalización puede tener un impacto positivo para pacientes y centros. Bajo esta premisa nació DietTools, herramienta creada para este fin, facilitando la labor a las personas que están ingresadas y ayudando a mejorar la eficiencia de los centros hospitalarios en este ámbito. Como explica Carlos Tercero, director de Glintt Life Hospitales en España, área de la compañía Glintt encargada del desarrollo de la plataforma, a las ventajas que aporta a nivel organizativo se suma la reducción de errores por la simplificación de los procesos.
En el Hospital La Paz -y con aplicación en más centros en España – desde Glintt Life han lanzado un sistema pionero en el ámbito de la alimentación. ¿De dónde surge esta idea y en qué consiste?
El equipo de Glintt Life Hospitales y, en concreto, el de DietTools, lleva más de veinte años trabajando en soluciones digitales para centros hospitalarios. Contamos con 250 hospitales y de todos ellos surgen muchas ideas. Además, con el Covid-19, mediante la digitalización, se intentó reducir la exposición del paciente. Lo que tratamos es que el paciente esté dentro del concepto asistencial, acompañado por la tecnología.
«Con el Covid-19, mediante la digitalización, se intentó reducir la exposición del paciente. Lo que tratamos es que el paciente esté dentro del concepto asistencial, acompañado por la tecnología»
El proyecto, que se llamó ‘EnThmano’, nace con el objetivo de unir la tecnología y la humanización. Hasta ahora, la elección de menú se realizaba en papel. Era un proceso muy manual y con distintos actores, le suben la opciones en un papel, tiene que marcar la opción del menú que desea, la otra persona lo recoge, lo lleva al control de enfermería y después se baja a la cocina, allí se transcribe. Con DietTools tratamos de evitar que el proceso de selección de menú en el hospital pasase por tantas personas, para hacerlo de una manera digital y segura. Además, haces al paciente cómplice de su tratamiento.
Gracias a esta nueva funcionalidad, los pacientes ingresados pueden elegir su menú directamente desde el teléfono móvil, utilizando un código QR único que aparece en la tarjeta identificativa de su bandeja.
Este sistema representa un importante paso en la humanización de la asistencia hospitalaria, ya que permite al paciente participar activamente en su proceso de hospitalización, reforzando su autonomía, mejorando su experiencia y ajustando la alimentación a sus gustos y necesidades dentro de las prescripciones médicas.
“El proceso de selección de menús era muy manual y lo que tratamos fue evitar que pasase por tantas personas, para hacerlo de una manera digital y segura”
¿Qué cree que aporta el uso de esta aplicación y otras similares que se puedan llevar a cabo en el plano organizativo y el trabajo diario dentro del hospital? ¿Y de cara a optimizar la atención que reciben los pacientes?
Lo que aporta DietTools en el plano organizativo es eficiencia y trazabilidad. Además, el paciente no tiene que rellenar nada… y, con todo esto, se reducen todos los errores de transcripción, prácticamente eliminando la posibilidad de error.
Cabe destacar que el dato llega a la cocina en tiempo real. No hay que contabilizar ese papel ni transcribirlo. Con lo cual, las ventajas son enormes, sobre todo porque el dato se obtiene en tiempo real y simplifica la planificación y el control. Además, optimiza la parte del desperdicio alimentario, que se reduce muchísimo.
Otra de las funcionalidades que tiene esta aplicación es la recogida de datos a través de encuestas o la posibilidad de notificar incidencias. ¿Cómo se realiza la recopilación de esta información y cómo diría que contribuye a mejorar el servicio que se brinda de una manera continua?
En el caso de las encuestas, distinguiría dos tipos. Por un lado, están las propias del sistema DietTools, que se recogen de forma anónima. No recopilamos ningún dato más allá de los necesarios para la administración del servicio, como pueden ser la cantidad, sabor, temperatura, presentación u horario. Esto al hospital le sirve para valorar el servicio que está prestando el propio centro. Muchas veces lo tiene subcontratado con empresas externas, por lo que para el hospital es una información muy valiosa.
“No recopilamos datos más allá de los necesarios para la administración del servicio, como la cantidad, sabor, temperatura, presentación u horario. Esto al hospital le sirve para valorar el servicio que está prestando el propio centro”
Además, otra de las funciones que estamos poniendo en marcha es la posibilidad de comunicar incidencias en otros sistemas. Por ejemplo, si no funciona el grifo del agua o si la cisterna hace mucho ruido. Cuando estás en un hospital, sobre todo en ingresos más largos, surgen incidencias como en casa, y el sistema permite avisar al responsable o a la persona de mantenimiento de que en esa habitación existe una incidencia determinada.
Este aplicativo sirve para algo más que elegir la dieta. Cuando el paciente está ingresado, si tiene que comunicar una incidencia sobre algo que no está relacionado con la dieta, pero que afecta a su día a día, hemos posibilitado que pueda hacerlo. Este módulo no está implantado en todos los hospitales, porque intervienen otros factores, como el sistema de gestión de incidencias del hospital, lo que no es sólo una responsabilidad de Glintt Life.
¿Cómo se garantiza la seguridad en el tratamiento de la información a la hora de recoger datos en esta plataforma?
Hay que tener en cuenta que es un aplicativo, no una aplicación como tal. Y es que, al principio, cuando lo estuvimos pensando hace años, valoramos crear una app que el paciente se descargara en su móvil, ya fuera iOS o Android, pero vimos que tenía muchas limitaciones: había que descargarla, podía dar problemas según el sistema operativo y requería actualizaciones.
Por eso, lo que hemos hecho es crear un código QR que va en la bandeja y permite acceder a las funcionalidades. Estos datos son seguros. La solución que hemos creado es un desarrollo web con tres capas, donde no accedemos a DietTools, por lo que no comprometemos ningún dato clínico ni del paciente.
“En Glintt Life Hospitales estamos acreditados en el nivel alto del Esquema Nacional de Seguridad, pero en este caso los datos que tratamos quedan fuera, al crear una DMZ a la que accedemos y que no está en los servidores del hospital”
Se accede mediante un código QR con un token único por paciente, día e ingesta, que además tiene caducidad. Por tanto, aunque alguien vea el QR del día anterior, no puede acceder a ninguna información. Tiene doble factor de autenticación y la comunicación se realiza a través de HTTPS.
Por supuesto, cumplimos con todo lo relativo al Esquema Nacional de Seguridad. En Glintt Life Hospitales estamos acreditados en el nivel alto del Esquema Nacional de Seguridad por los datos que tratamos, pero en este caso esos datos quedan fuera, porque hemos creado una DMZ a la que accedemos y que no está en los servidores del hospital. Por tanto, no podemos comprometer en ningún caso ningún dato.
Además, como decía, las encuestas son totalmente anónimas. No se sabe quién es el paciente. En la elección del menú se utilizan únicamente los datos estrictamente necesarios para la prestación del servicio, por lo que cumplimos con toda la normativa y con los aspectos de seguridad necesarios.
¿Qué datos de actividad tienen respecto al uso de esta aplicación ¿Cómo valoran desde los hospitales en que está funcionando su aportación a la mejora de la calidad asistencial?
Es un aplicativo muy nuevo que está fase de expansión en bastantes clientes. Sí que tenemos datos del Hospital La Paz, donde el uso de este aplicativo está en torno al 40%. Es decir, el 40% de los pacientes ya utiliza este aplicativo para la elección del menú. Otro hospital, como Parc Taulí, está en torno al 60%, y el Hospital de Navarra entre el 45-50%. Pero todavía es pronto para evaluar ese dato.
“El factor de éxito depende un poco del enfoque. Estos proyectos no son tecnológicos: son del hospital, de la gerencia, de enfermería… La tecnología se tiene que impulsar”
El factor de éxito depende un poco del enfoque. Estos proyectos no son tecnológicos: son del hospital, de la gerencia, de enfermería… La tecnología se tiene que impulsar, porque si dejas el QR allí y el paciente no sabe qué es, no funciona. Por tanto, tiene que ir acompañado de ese apoyo por parte de los distintos departamentos del hospital.
¿Qué trabajo se ha de hacer desde las diferentes áreas de los hospitales para adoptar sistemas como este y garantizar que repercuta en un beneficio en los pacientes?
En todos estos procesos es clave que haya un impulso desde la dirección, desde la gerencia, desde el servicio de dietética y desde enfermería. El éxito depende de que todos esos departamentos se unan. Si no, el proyecto tecnológico se queda solo en eso y su impacto se reduce mucho.
Lo que sí puedo decir es que prácticamente en todas las comunidades autónomas está habiendo peticiones para este sistema, por los beneficios que puede aportar a su comunidad sanitaria.
Con este y otros proyectos, ¿Qué papel diría que está jugando Glintt Life Hospitales de cara a impulsar la digitalización en el entorno hospitalario en España? ¿Qué otras soluciones de las que están desarrollando destacaría?
Desde Glintt Life llevamos más de 20 años siendo partícipes de la digitalización del entorno hospitalario. Dentro del mundo de la nutrición hospitalaria, contamos con otros aplicativos como TrazaTools, un sistema que permite la trazabilidad integral del ecosistema de DietTools.
“Desde Glintt Life llevamos más de 20 años siendo partícipes de la digitalización del entorno hospitalario”
Con este, podemos ir de delante hacia atrás. Es decir, podemos saber qué camión ha llevado determinados alimentos a un hospital, que luego se han cocinado y a qué habitación se han llevado. Y también al revés: podemos desglosar los alimentos que se han puesto en un plato en esa habitación y ver qué proveedores los han servido, cuándo han llegado al hospital, cuándo se han almacenado, cuándo se han cocinado y demás. Es decir, permite una trazabilidad completa.
Por la parte de FarmaTools, tenemos otro sistema que gestiona todo el circuito de farmacia hospitalaria, implantado en más de 200 hospitales, y que gestiona todo el ciclo de vida del medicamento.
También tenemos aplicativos que ponen al paciente en el centro. Por ejemplo, para el seguimiento de la adherencia al medicamento en pacientes oncológicos, normalmente para este tipo de tratamiento donde los ciclos son bastante largos, y las revisiones o seguimiento se tienen cada quince días o cada mes, aunque los medicamentos los tomas cada día. Es muy importante que el paciente cuente con una herramienta donde registre ese día a día, que ayude al profesional a la toma de decisiones sobre su situación y enfermedad. Entonces, con estas herramientas, cuando el paciente acude a la consulta, y cuando el médico pregunta qué tal la medicación, quizá no se recuerde que un determinado día ese medicamento produjo náuseas, vómitos u otros problemas, pero con esta plataforma, queda todo registrado, tendrá un seguimiento continuo del tratamiento.
Es muy importante que el paciente cuente con herramientas donde registre ese día a día, que ayude al profesional a la toma de decisiones sobre su situación y enfermedad»
Con estos aplicativos el paciente puede reflejar esa adherencia, los problemas o la ausencia de problemas que ha tenido. Incluso, si son graves, salta una alarma al médico para que pueda intervenir antes de la consulta programada. Porque, a veces, al llegar a consulta ya es tarde. Intentamos poner al paciente en el centro y hacerle partícipe, porque nadie sabe mejor que él cómo se encuentra y cuáles son sus circunstancias.