Fátima del Reino Iniesta
Un tratamiento oral dirigido a mutaciones de la familia RAS ha duplicado la supervivencia global en pacientes con cáncer de páncreas avanzado que ya habían recibido tratamientos previos. Los datos proceden de un ensayo clínico fase III con participación del Hospital Clínic de Barcelona, presentado en el congreso anual de la American Society of Clinical Oncology (ASCO) 2026, celebrado en Chicago.
El estudio revela que los pacientes tratados con daraxonrasib alcanzaron una supervivencia media de 13,2 meses, frente a los 6,7 meses de la quimioterapia convencional, según ha explicado a Europa Press la Dra. Teresa Macarulla, jefa del Servicio de Oncología Médica del Clínic.
La especialista ha señalado que este tratamiento actúa directamente sobre las mutaciones del gen KRAS, presentes en más del 90% de los tumores pancreáticos. «La mutación KRAS es responsable de que el tumor no responda a la inmunoterapia y de que sea más agresivo. Lo hemos intentado bloquear durante muchos años, y no lo habíamos conseguido porque no lográbamos fijar los fármacos», ha afirmado.
«Este fármaco permitirá cambiar el escenario terapéutico del cáncer de páncrea», ha destacado la Dra. Teresa Macarulla
Daraxonrasib es un inhibidor oral en forma de pastillas capaz de bloquear variantes mutadas de la familia RAS y de detener las señales que alimentan el crecimiento tumoral. La Dra. Macarulla ha indicado que este fármaco permitirá «cambiar el escenario terapéutico» del cáncer de páncreas. El tratamiento ya se está administrando en Estados Unidos, aunque todavía no en Europa por la mayor lentitud de los procesos regulatorios.
La inmunoterapia y las terapias dirigidas, principales avances de ASCO 2026
El estudio internacional Keynote-522 ha confirmado que la inmunoterapia debe ser el tratamiento estándar en cáncer de mama triple negativo localizado y de alto riesgo. El Dr. Javier Cortés, director del International Breast Cancer Center de Barcelona (IBCC-Pangaea Oncology) y director científico del IOB Madrid, es coautor del estudio y ha presentado los resultados en ASCO 2026, según informa Pangaea Oncology.
El trabajo, que analiza a 1.174 pacientes durante ocho años, ha mostrado una «mejora significativa» de la supervivencia global en pacientes que recibieron pembrolizumab y quimioterapia antes de la cirugía, seguida de pembrolizumab, frente a las tratadas solo con quimioterapia previa a la cirugía.
ASCO 2026 reúne nuevos datos en tumores sólidos y neoplasias hematológicas con terapias dirigidas, inmunoterapia, ADC y T Cell Engagers
El 85,1% de las pacientes tratadas con pembrolizumab y quimioterapia siguen vivas casi ocho años después. Además, presentan una supervivencia libre de eventos clínicos del 78%. En las pacientes que recibieron placebo y quimioterapia, estas cifras fueron del 77,2% y del 70%, respectivamente. En seguridad, los efectos adversos observados fueron «consistentes» con los perfiles ya conocidos de pembrolizumab y quimioterapia.
El Dr. Cortés ha explicado que no administrar este tratamiento, a la luz de los resultados del estudio, «es cuestionable», aunque tanto en España como en otros países todavía hay muchos oncólogos que no lo pautan. «Los resultados son impresionantes porque con los datos definitivos lo habitual es ver menos beneficio que en los preliminares. Sin embargo, tras el seguimiento a estas pacientes vemos que la ventaja de la inmunoterapia no solo se mantiene, sino que se amplía», ha explicado.
MSD también ha destacado en ASCO 2026 estos resultados dentro de una cartera con más de 100 abstracts en más de 20 tipos de cáncer, incluyendo nuevos datos de pembrolizumab, intismeran autogene y conjugados anticuerpo-fármaco.
Pembrolizumab consolida la inmunoterapia como estándar en cáncer de mama triple negativo localizado
En cáncer colorrectal metastásico, el estudio CR-Sequence del Grupo Cooperativo Español de Tratamiento de los Tumores Digestivos (TTD) ha mostrado que iniciar el tratamiento con panitumumab en primera línea permite un control más precoz de la enfermedad en pacientes con tumores de lado izquierdo y sin mutaciones en RAS. Aunque el ensayo no alcanzó su objetivo primario, los investigadores destacan una mayor tasa de respuesta y una mejor supervivencia libre de progresión en primera línea.
«Comenzar con anti-EGFR permite reducir antes y en mayor profundidad el volumen tumoral en determinados pacientes, algo que puede tener implicaciones en la evolución posterior de la enfermedad», apunta el Dr. Ramón Salazar, jefe del Servicio de Oncología del Institut Català d’Oncologia e investigador principal del estudio
ADC y T Cell Engagers amplían el abordaje en tumores sólidos y hematológicos
AbbVie ha anunciado nuevos datos en ASCO 2026 que reflejan la amplitud de su pipeline en oncología. La compañía ha presentado resultados de su plataforma de conjugados anticuerpo-fármaco, incluidos ADC basados en inhibidores de la topoisomerasa 1, y de su cartera de T Cell Engagers.
«Nuestro pipeline en oncología está diseñado para abordar la complejidad y heterogeneidad de la biología tumoral mediante una cartera diversificada de terapias diferenciadas y múltiples modalidades terapéuticas», afirma Daejin Abidoye, vicepresidente y responsable del área terapéutica de oncología, tumores sólidos y hematología de AbbVie.
Entre los datos presentados destacan resultados en cáncer de próstata metastásico resistente a la castración, cáncer de pulmón microcítico, cáncer de ovario resistente a platino, carcinoma escamoso de cabeza y cuello y mieloma múltiple en recaída o refractario.
Datos positivos en cáncer de próstata y mieloma múltiple
Johnson & Johnson ha presentado resultados positivos de apalutamida en cáncer de próstata localizado de alto riesgo o localmente avanzado. El análisis final del estudio fase III Proteus muestra que apalutamida más terapia hormonal, administrada durante los seis meses anteriores y posteriores a la cirugía, mejora objetivos clínicos clave frente a placebo más terapia hormonal.
Teclistamab reduce un 71% el riesgo de progresión o muerte en mieloma múltiple en recaída o refractario
Los pacientes tratados con apalutamida más terapia hormonal mostraron nueve veces más probabilidad de presentar una cantidad mínima o nula de cáncer en el momento de la cirugía. Además, la combinación redujo el riesgo de desarrollar metástasis o muerte en un 20%.
«Para muchos pacientes con cáncer de próstata localizado de alto riesgo, la cirugía por sí sola puede no ser suficiente para prevenir la recurrencia y la progresión de la enfermedad, y muchos acabarán desarrollando una enfermedad más avanzada», explica Alberto Briganti, profesor de urología y cirujano urológico en el Hospital IRCCS San Raffaele de Milán.
La compañía también ha anunciado nuevos datos del estudio fase III MajesTEC-9, que demuestran mejoras en supervivencia libre de progresión y supervivencia global con teclistamab frente a regímenes estándar en pacientes con mieloma múltiple en recaída o refractario que habían recibido al menos un tratamiento previo. Teclistamab redujo el riesgo de progresión de la enfermedad o muerte en un 71% y el riesgo de muerte en un 40%.
Resultados a siete años en cáncer de pulmón no microcítico
Por otro lado, Pfizer ha anunciado resultados positivos del seguimiento a siete años del ensayo fase III Crown, que evalúa lorlatinib frente a crizotinib en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico avanzado ALK positivo no tratados previamente.
Lorlatinib mantiene resultados a siete años en cáncer de pulmón no microcítico ALK+
Los pacientes tratados con lorlatinib tuvieron una probabilidad del 55% de supervivencia libre de progresión, frente al 3% con la terapia de control. Además, la mediana de supervivencia libre de progresión no fue alcanzada, lo que representa una reducción del 81% en el riesgo de progresión de la enfermedad o muerte.
«Aunque no podemos hacer comparaciones directas de diferentes estudios, estaríamos hablando de la supervivencia libre de progresión más prolongada registrada hasta la fecha en cáncer de pulmó», destaca José Chaves, director médico de Pfizer España.
El Dr. Javier de Castro, jefe de sección de oncología médica del Hospital Universitario La Paz y presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), afirma que los resultados son «extraordinarios» y suponen un «cambio de paradigma» en las expectativas del tratamiento para los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico ALK+ avanzado.
