J. L. G.
El sector asegurador destinó en 2025 un total de 9.450 millones de euros en pagos directos a los proveedores médicos. El seguro supone la mayor plataforma de servicios del país, de los cuales la red de proveedores de salud alcanzó los 320.186 servicios médicos. Por lo tanto, de media las aseguradoras destinaron algo más de 29.000 euros por servicio médico.
Entrando en detalle, de esta red de proveedores, 73.643 eran médicos; 80.046, enfermeras, y 166.497 otros clientes dentro de la salud, sin especificar, según recoge la ‘Memoria Social del Seguro 2025’, elaborada por Unespa.
Asimismo, la salud acaparó más de la mitad (el 53,5%) de todos los costes por servicios que paga el seguro en España. El año pasado, 12,8 millones de personas en nuestro país contaban con un seguro de salud, “cifra equivalente a toda la población de Bélgica”, destaca la patronal sectorial. Del total, la mitad de los usuarios estaban en los grupos etarios entre los 40 y 49 años (el 31,3%, algo más de 2,3 millones de personas), y los 50 y 59 años (el 29,7%, más de 2,2 millones).
El seguro supone la mayor plataforma de servicios del país, de los cuales la red de proveedores de salud alcanzó los 320.186 servicios médicos
La memoria anual elaborada por Unespa recoge que el año pasado las aseguradoras atendieron a 854.240 personas con problemas de salud relevantes en España. Este grupo, que representa apenas el 6,7% de los asegurados, concentró más de la mitad de las prestaciones sanitarias realizadas. “Esto demuestra cómo el cuidado individual a través del seguro de salud hace posible el cuidado y bienestar de todos”, destaca la patronal.
Por regiones, la que más concentra a personas con un seguro médico contratado es Madrid, donde casi la mitad (40,8%) tiene alguno suscrito. La que menos, Navarra (13,2%).
Uno de los ámbitos de actividad aseguradora es la prestación de servicios dentro del modelo del mutualismo administrativo. A través de los conciertos con las mutualidades de funcionarios, 1,6 millones de empleados públicos escogió recibir la cobertura sanitaria para ellos y sus familias mediante un seguro privado. En detalle, la mayor parte de los beneficiarios pertenecían al modelo Muface, el 66% (1.065.408); otro 30% (490.977), con Mugeju, y el 4% restante (68.994), a Isfas.
Digitalización: 15.000 facultativos interconectados
El documento también destaca los avances en digitalización que ha realizado la patronal. En concreto, hace hincapié en ‘Historia Clínica Compartida’, proyecto tecnológico coordinado por Tirea, del que ya forman parte 11 grupos hospitalarios privados (con una cuota de mercado del 82%) y 9 aseguradoras de salud (cuota de mercado, 82%). En 2025 registró 2,4 millones de accesos; con 856.467 personas dadas de alta y 15.000 facultativos con acceso a los historiales de sus pacientes.
Esta iniciativa es un proyecto tecnológico que permite compartir el historial médico de un paciente entre distintos centros sanitarios, siempre con su consentimiento. Este sistema mejora la continuidad asistencial, facilita el diagnóstico y evita duplicidades, contribuyendo a una atención más eficiente.
Entre otros beneficios, también propicia la interoperabilidad de las historias clínicas con distintos sistemas y fomenta el uso de la telemedicina, aspectos que también contribuyen al ahorro y la sostenibilidad del sistema sanitario, concluye Unespa.
