Redacción
La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica, la Asociación Española de Vacunología y la Federación Española de Asociaciones de Pacientes Alérgicos y con Enfermedades Respiratorias han reclamado avanzar hacia una estrategia común, homogénea y equitativa de inmunización respiratoria para adultos con enfermedades respiratorias crónicas, con el objetivo de reducir las desigualdades entre comunidades autónomas y mejorar la protección de los pacientes más vulnerables.
Las tres organizaciones consideran que la prevención de las infecciones respiratorias debe formar parte del abordaje integral de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), asma grave, bronquiectasias, enfermedades pulmonares intersticiales, hipertensión pulmonar o trasplante pulmonar, entre otras patologías respiratorias crónicas.
«La prevención no puede depender del código postal. Si dos pacientes tienen un riesgo clínico similar, deberían tener oportunidades similares de protección frente a infecciones respiratorias prevenibles»
La petición se produjo durante una mesa transversal sobre inmunización y vacunación respiratoria celebrada en el último Congreso Nacional de Separ, donde se analizaron los retos actuales del calendario vacunal del adulto y las oportunidades de prevención en pacientes respiratorios vulnerables.
Las entidades recuerdan que en los últimos años se han producido importantes avances en prevención respiratoria gracias a la actualización de las estrategias de vacunación frente a la gripe, la ampliación de la protección frente al neumococo, las campañas frente al Covid-19 y la llegada de vacunas frente al virus respiratorio sincitial (VRS) para adultos.
«El paciente respiratorio crónico es especialmente vulnerable a las infecciones respiratorias. Una gripe, una neumonía neumocócica o una infección por VRS pueden desencadenar una exacerbación grave, un ingreso hospitalario o un deterioro funcional difícil de recuperar», señalan las organizaciones.
Un calendario vacunal basado en el riesgo clínico
Separ, Aev y Fenaer consideran que la indicación de las vacunas en adultos con enfermedades respiratorias crónicas no debería depender únicamente de la edad, sino también de factores como la enfermedad de base, su gravedad, la presencia de comorbilidades, la fragilidad del paciente o los antecedentes de ingresos hospitalarios.
En este sentido, defienden reforzar el calendario vacunal del adulto e incorporar una visión más adaptada al riesgo clínico real de cada paciente. A las recomendaciones ya consolidadas frente a gripe, Covid-19 y neumococo se suman ahora nuevas oportunidades de prevención mediante la vacunación frente al VRS en determinados grupos de adultos vulnerables.
Según recuerdan las entidades, durante la temporada 2024-2025 se estimaron en España más de 13.700 hospitalizaciones asociadas al VRS en adultos, principalmente en personas mayores de 60 años y en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas.
Preocupación por las diferencias entre comunidades autónomas
Uno de los principales mensajes trasladados por las organizaciones es la necesidad de evitar inequidades territoriales en el acceso a las estrategias de prevención. Aunque algunas comunidades autónomas ya han incorporado la vacunación frente al VRS en determinados grupos de riesgo, su implementación sigue siendo desigual.
«Un paciente con EPOC moderada-grave, asma grave u otra enfermedad respiratoria crónica no debería tener oportunidades distintas de protección en función de la comunidad autónoma en la que resida», subrayan.
Por ello, las entidades reclaman una mayor coordinación entre las administraciones sanitarias para establecer criterios homogéneos, transparentes y basados en la evidencia científica, así como mejorar la identificación de los pacientes con mayor riesgo de exacerbación, hospitalización o deterioro clínico.
Durante la temporada 2024-2025 se estimaron en España más de 13.700 hospitalizaciones por VRS en adultos, especialmente en mayores de 60 años y pacientes con enfermedades respiratorias crónicas
Además de proteger a los pacientes, Separ, Aev y Fenaer destacan que una estrategia coordinada de inmunización respiratoria puede contribuir a reducir la presión asistencial en atención primaria, neumología, urgencias, hospitalización y unidades de cuidados intensivos durante los periodos de mayor circulación de virus respiratorios.
Entre sus propuestas figuran reforzar el calendario vacunal del adulto con enfermedad respiratoria crónica, reducir las diferencias entre comunidades autónomas, mejorar la coordinación entre atención primaria, neumología, salud pública, medicina preventiva, enfermería y farmacia, así como monitorizar las coberturas vacunales y su impacto clínico y asistencial.
«Disponemos de más herramientas preventivas que hace unos años. El reto ahora es utilizarlas con rigor, equidad y visión de salud pública para proteger mejor a los pacientes respiratorios crónicos más vulnerables», concluyen las organizaciones.
