Nieves Sebastián Mongares
El mantenimiento de catéteres es un procedimiento muy frecuente en la práctica clínica. En este contexto, contar con herramientas como las bandejas de mantenimiento, aporta diferentes ventajas para los profesionales que tienen que realizar esta labor. Como explica el Dr. Xavier García Alarcón, coordinador del equipo de Infusión y Acceso Vascular en el Hospital Dr. Josept Trueta de Girona y vicepresidente de la Sociedad Española de Infusión y Acceso Vascular (Seinav) en este episodio del podcast de iSanidad, realizado con el apoyo de BD, se han dado grandes pasos para avanzar hacia una práctica homogénea en este procedimiento.
Una de las preocupaciones a este respecto es la variabilidad en la práctica clínica. Aquí, el Dr. García Alarcón comenta que, más que entre territorios, las variaciones se dan a otros niveles. “Es complejo conocer la realidad de todas las comunidades autónomas del territorio español; quizá, más que entre regiones, se dan entre niveles asistenciales, y ya no sólo entre atención primaria y hospitalaria, sino, por ejemplo, dentro de la hospitalaria hay centros más pequeños que tienen más dificultades para conseguir dispositivos y accesorios, o en estar más actualizados a lo que las guías de práctica clínica recomiendan”.
El especialista también apunta que “la atención primaria se está sumando al cuidado del acceso vascular, sobre todo en casos con tratamiento domiciliario, como en los pacientes crónicos”. A este respecto, el Dr. García Alarcón remarca que, en general, “se está haciendo mucho trabajo en los últimos años de actualizarse a todas las recomendaciones basadas en la evidencia y las buenas prácticas”.
La atención primaria tiene un papel creciente en el mantenimiento de catéteres, por ejemplo, en los casos de atención domiciliaria a pacientes crónicos
Profundizando en el papel de la atención primaria, señala el experto, “poder tratar a un determinado tipo de pacientes que cumplen ciertos requisitos en su propio entorno descongestiona los centros hospitalarios”. Pero, además, explica que esto reporta mas ventajas. “Recibir los cuidados en el entorno familiar mejora la satisfacción del paciente; esto está comprobado con evidencia científica y, además de mejorar los resultados, se ha observado que disminuye el periodo de convalecencia”. Con todo lo anterior, el Dr. García Alarcón pone el foco en la necesidad de que los profesionales, centrándose en atención primaria por su incorporación a estas funciones, se actualicen y actúen en torno a los protocolos vigentes en materia de acceso vascular de larga duración, colaborando de manera estrecha con los centros hospitalarios al consensuar los cuidados de estos pacientes.
En este escenario, afirma que contar con bandejas de mantenimiento en acceso vascular resulta de gran ayuda para los profesionales, reuniendo todos los materiales que el profesional necesita para el mantenimiento de los catéteres. “Estas bandejas se han diseñado y construido a partir de un trabajo muy profundo que requirió un tiempo de investigación y de consenso entre expertos de todo el territorio nacional”, explica el Dr. García Alarcón. Asimismo, expone que los expertos que han participado en este proceso “conocen perfectamente la realidad de distintos puntos de las comunidades autónomas españolas y han aportado la diversidad que existe al respecto”.
Las bandejas de mantenimiento se alzan como herramienta para reducir la variabilidad en los procesos relacionados con el mantenimiento de catéteres, ofreciendo además recursos de información sobre el procedimiento
Y es que, una de las grandes aportaciones de las bandejas de mantenimiento en acceso vascular es la relativa a la reducción de la variabilidad. “La estandarización es uno de los pilares del proceso”, afirma el Dr. García Alarcón. Además, el experto resalta que estas “ofrecen un plus de formación de consulta, ya que las propias bandejas incluyen un sistema de códigos QR que dirigen a vídeos o píldoras que ofrecen la manera correcta de realizar el mantenimiento de esos catéteres, con fotografías que indican cómo hacerlo para disminuir la variabilidad que mencionábamos, que es una fuente de errores y de complicaciones”.
