Patricia Durán Carrasco
Fotos: Gabriela Vázquez Vegas
Vídeo: Fernando Banegas
Movimientos, molestias en las encías, úlceras, incomodidad o mala nutrición son algunos de los inconvenientes que puede provocar una mala fijación de las prótesis dentales, ya sea porque tienen holgura o porque no están diseñadas correctamente. Gracias a los adhesivos dentales, las prótesis se pueden fijar correctamente y con seguridad, al tiempo que evitan filtraciones, proporcionando una mayor comodidad al paciente.
Algunos odontólogos y usuarios tienen una percepción equivocada sobre el uso de los adhesivos dentales. A diferencia de la idea que se plantea como un retroceso en el tratamiento, los profesionales reunidos en la mesa de expertos titulada ‘Consenso sobre el uso de adhesivos dentales en la actualidad’, organizada por iSanidad, consideran que los adhesivos son una herramienta más en el tratamiento bucodental, que aumenta la calidad de vida de las personas, tanto a nivel psicológico como físico.
Dr. Peláez (UCM): “El adhesivo no tiene que ser un recurso para enmascarar una prótesis que está mal realizada”
Hay que tener en cuenta que los adhesivos dentales no se utilizan en todos los casos, como, por ejemplo, cuando la prótesis que se fija correctamente. “El uso de adhesivos dentales es realmente necesario cuando está indicado. Si existe una infección o una atrofia en la cavidad bucal, su uso no es recomendable. Exceptuando esos casos, el adhesivo proporciona mucha calidad de vida al paciente, e incluso, mejora la masticación”, explica el Dr. Víctor Gil Manich, director Máster en Gerodontología, Pacientes Especiales y Medicina Oral en Universidad Internacional de Cataluña (UIC).
Por su parte, el Dr. José Luis Antonaya, dentista general y prostodoncista, y director de Máster en Prótesis sobre Implantes en la Universidad Rey Juan Carlos (URJC), considera que los adhesivos ofrecen dos ventajas: “Facilitar la adaptación a la prótesis y mejorar la calidad de vida de las personas que no tienen la posibilidad de optar por un implante”.
Dra. María Jesús Provedo (Clínica Dental Provedo): “Si una prótesis tiene todo el sellado periférico perfecto, se puede recomendar un poco de adhesivo para ayudar a nivel psicológico al paciente”
En la mesa de expertos, también se ha planteado la idea de que los adhesivos son muy útiles para terminar de fijar correctamente la prótesis cuando la técnica de fabricación de esta o la fisiología de la boca no ofrecen la máxima precisión para evitar que existan espacios que puedan dar lugar a problemas bucales. En palabras del Dr. Jesús Peláez, co-director Máster Prótesis Bucofacial y Oclusión del departamento de Odontología Conservadora y Prótesis Bucofacial de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), “el adhesivo no tiene que ser un recurso para enmascarar una prótesis que está mal realizada, que ese es el mayor problema generalmente, sino que es un recurso más que funciona para ayudar en el proceso de adaptación”.
Dr. Víctor Gil (Universidad de Cataluña): “El adhesivo proporciona mucha calidad de vida al paciente, e incluso, mejora la masticación”
En esta línea, la Dra. Laura Godoy, especialista en Prótesis e Implantoprótesis, responsable de Formación en Pradíes Dental Academy y profesora ayudante en el Máster de Prótesis, Implantoprótesis y Estética Dental de la UE, matiza que “los adhesivos dentales no son un parche, sino que tienen sus indicaciones y, por eso, somos los dentistas los que tenemos que indicar cómo se usan los adhesivos y cuál utilizar”. En este sentido, hay que tener en cuenta el tipo de elemento con el que se fabrican los adhesivos y la forma correcta de aplicarlo.
Los adhesivos dentales que incluyen formulación zinc son los que más fijan durante más tiempo. Sin embargo, los expertos recuerdan que, en cantidades excesivas, el zinc puede “ser tóxico para el organismo y desencadenar una serie de patologías”, según la Dra. Godoy, aunque aplicado en las medidas correctas no es peligroso para la salud del paciente. También hay que tener en cuenta las patologías sistémicas del paciente con las que puede reaccionar este componente, para evitar su prescripción y aconsejar otras opciones aptas para su perfil clínico. En este contexto, el papel del odontólogo es esencial para indicar la cantidad exacta que hay que utilizar de adhesivo, con el fin de obtener una fijación óptima con las mayores garantías de seguridad.
Dr. José Luis Antonaya (URJC): “Facilitar la adaptación a la prótesis y mejorar la calidad de vida de las personas que no tienen la posibilidad de optar por un implante”
“Si es una prótesis que está recién hecha, que tiene todo el sellado periférico perfecto, se puede recomendar que se aplique el adhesivo con tres puntos. Esto es para ayudar a nivel psicológico, que el paciente sienta que la prótesis está más retenida”, explica la Dra. María Jesús Provedo, odontóloga con Clínica propia en Mendavia (Clínica Dental Provedo) y fundadora y ponente en Provedo Formación. En función del estado de la encía, se podrá requerir más o menos de adhesivo para garantizar tanto el ajuste como el sellado, aumentando así la comodidad del paciente. Asimismo, el tamaño de la boquilla del adhesivo es importante para calcular la cantidad óptima que hay que aplicar, evitando así una mala fijación o una fijación excesiva que puedan irritar las encías.
Si se consigue un uso y aplicación correcto de los adhesivos dentales se obtienen diversos beneficios. Por un lado, el paciente tendrá más confianza en sí mismo al sentirse seguro de que la prótesis dental no se moverá y comerá mejor, aumentando su calidad de vida. Por otro lado, el profesional verá reducidas las urgencias e incidencias que puedan causar las prótesis completas o parcialmente removibles.
Dra. Laura Godoy (Pradíes Dental Academy): “Somos los dentistas los que tenemos que indicar cómo se usan los adhesivos y cuál utilizar”
Respecto la elaboración de las prótesis, los expertos confirman que los adhesivos dentales no han modificado la forma de diseñar y fabricar este elemento bucodental. Por otro lado, los odontólogos reclaman la creación de un protocolo digital para universalizar la fabricación de prótesis con la tecnología de vanguardia, como impresoras 3D o inteligencia artificial (IA), con el fin de garantizar una prótesis de mayor calidad y seguridad. Aun así, consideran que el proceso digital convivirá con el analógico, ya que todavía no es totalmente precisa la IA en algunos aspectos de la odontología.
