Anuario iSanidadental 2025
Dra. Patricia Fernández Sanjuán, presidenta de la Sociedad Española de Medicina Dental del Sueño (Semdes)
Los trastornos respiratorios del sueño (TRS), el ronquido y en particular la apnea obstructiva del sueño, constituyen uno de los principales retos actuales para los sistemas sanitarios debido a su elevada prevalencia, su impacto en la salud general y su estrecha relación con enfermedades cardiovasculares, metabólicas, neurológicas y de salud mental.
Se trata de procesos complejos, con múltiples factores implicados, lo que dificulta un abordaje eficaz desde una única disciplina. La medicina del sueño es, por definición, un campo multidisciplinar, y su éxito depende del trabajo coordinado entre profesionales con competencias complementarias.
En España, esta visión integradora se articula a través de la Federación Española de Sociedades de Medicina del Sueño (Fesmes), de la que forma parte Semdes, y que agrupa a las principales sociedades científicas implicadas en el diagnóstico y tratamiento de los trastornos respiratorios del sueño. Este modelo federativo reconoce la diversidad de perfiles profesionales necesarios y promueve activamente la colaboración como eje central de la calidad asistencial. Frente a abordajes fragmentados, la experiencia clínica demuestra que una coordinación real entre especialidades mejora la precisión diagnóstica, optimiza la selección terapéutica y favorece un seguimiento más eficiente y centrado en el paciente.
La medicina del sueño es, por definición, un campo multidisciplinar, y su éxito depende del trabajo coordinado entre profesionales con competencias complementarias
Desde la medicina dental del sueño, el odontólogo con formación específica aporta una perspectiva anatómica y funcional única del sistema estomatognático y de la vía aérea superior. En este contexto, la ortodoncia y la ortopedia dentofacial desempeñan un papel clave en la identificación precoz de factores craneofaciales y funcionales asociados al riesgo de TRS.
La detección temprana de alteraciones del crecimiento maxilomandibular, discrepancias esqueléticas, patrones de respiración oral o disfunciones orofaciales permite intervenir de forma preventiva durante las etapas de desarrollo, con un impacto potencial en la reducción del riesgo futuro de apnea obstructiva del sueño.
En la edad adulta, la colaboración entre ortodoncia, cirugía maxilofacial y medicina dental del sueño resulta esencial para el diseño de planes terapéuticos integrados. Estos pueden incluir tratamientos ortodóncicos, abordajes quirúrgicos y el uso de dispositivos de avance mandibular, de forma secuencial o combinada. Esta planificación conjunta permite optimizar la anatomía y la función de la vía aérea superior y personalizar el tratamiento en función del fenotipo clínico, anatómico y funcional de cada paciente. La terapia miofuncional orofacial constituye otro pilar fundamental del abordaje multidisciplinar.
Desde la medicina dental del sueño, el odontólogo con formación específica aporta una perspectiva anatómica y funcional única del sistema estomatognático y de la vía aérea superior
El trabajo coordinado con logopedas permite abordar alteraciones de la función lingual, la postura orofacial, la respiración oral y los patrones musculares disfuncionales que contribuyen al colapso de la vía aérea. Integrada antes, durante o después de otros tratamientos como la ortodoncia, la cirugía o los dispositivos de avance mandibular, la terapia miofuncional contribuye a mejorar la estabilidad de los resultados y refuerza el enfoque funcional del tratamiento de los TRS.
La interacción con neumología y neurofisiología es igualmente determinante. El diagnóstico objetivo mediante polisomnografía o poligrafía cardiorrespiratoria, la correcta interpretación de los eventos respiratorios y los microdespertares, así como la evaluación de la arquitectura del sueño, son esenciales para una adecuada toma de decisiones terapéuticas.
La medicina dental del sueño no compite con la terapia con presión positiva continua, sino que se integra como alternativa o complemento, especialmente en aquellos pacientes que no la toleran o la rechazan. Este trabajo coordinado permite una evaluación objetiva de la eficacia de cada intervención y un seguimiento longitudinal más preciso.
La otorrinolaringología aporta una evaluación imprescindible y altamente especializada de la vía aérea superior, permitiendo identificar con precisión los niveles de colapso, las obstrucciones anatómicas y las distintas opciones quirúrgicas, funcionales o conservadoras. Esta información resulta clave para informar y personalizar las decisiones terapéuticas, facilitando la selección y combinación más adecuada de los tratamientos, incluidos aquellos procedentes de la medicina dental del sueño, en función del perfil anatómico y funcional de cada paciente.
La colaboración entre ortodoncia, cirugía maxilofacial y medicina dental del sueño resulta esencial para el diseño de planes terapéuticos integrados
La endocrinología contribuye, además, con una visión esencial sobre el papel de los factores metabólicos y hormonales en los TRS. La obesidad, la resistencia a la insulina, los trastornos tiroideos o las alteraciones hormonales asociadas al ciclo vital influyen de forma directa en la fisiopatología de la apnea obstructiva del sueño y en la respuesta al tratamiento. La coordinación con el especialista en endocrinología permite un abordaje más global del paciente, integrando el control metabólico y el manejo del peso como parte del tratamiento del TRS.
Trabajar en equipo no es solo una declaración de intenciones, sino una necesidad clínica. Los pacientes con TRS presentan perfiles heterogéneos, comorbilidades complejas y trayectorias terapéuticas prolongadas. Abordarlos desde compartimentos estancos supone asumir ineficiencias, duplicidades y, en ocasiones, resultados subóptimos.
En este contexto, el Congreso Semdes 2026, «Función, Prevención y Sinergias Clínicas en Sueño», que se celebrará en Málaga, nace con una vocación claramente integradora. Será un punto de encuentro para profesionales de todos los ámbitos implicados en el manejo de los trastornos respiratorios del sueño: odontología, neumología, otorrinolaringología, cirugía ortodoncia, neurofisiología, maxilofacial, endocrinología, logopedia y terapia miofuncional y otras disciplinas afines. Un espacio para el intercambio de conocimiento, la discusión clínica y la construcción de puentes reales entre especialidades.
Desde Semdes estamos preparados para dar respuesta a estas necesidades, impulsando la integración de la medicina dental del sueño dentro de un modelo asistencial coordinado y basado en la evidencia.
