Patricia Durán Carrasco
La estructura del sistema sanitario y la financiación son algunas de las barreras que impiden la mejora en el abordaje de la metástasis; mientras que la caracterización molecular de los tumores, las biopsias líquidas y la incorporación de la inteligencia artificial (IA) son algunas de las vías para diagnosticar con mayor precisión y de manera temprana la enfermedad. Pilar Fernández Pascual, presidenta de la Alianza frente a la metástasis, innovación y apoyo (Almia), ha señalado, durante la inauguración de la jornada ‘En metástasis el tiempo cuenta’, que “cuando hablamos de cáncer metastásico, hablamos de tiempo de vida y tratamiento, pero también hablamos del tiempo que tardamos en el diagnóstico y en las pruebas, así como de la necesidad de los pacientes de tener respuestas coordinadas”.
Durante la jornada, celebrada este miércoles en Madrid, se ha desarrollado la mesa titulada ‘Presente y futuro de la metástasis. Avanzando en su diagnóstico y abordaje’, moderada por Marta Riesgo, directora del Observatorio de Salud. Los ponentes han estado de acuerdo sobre la evolución que ha tenido el diagnóstico en los últimos años, que ya no es solo morfológico, sino que debe ser mucho más preciso a la hora de determinar el tipo de cáncer, con el fin de ofrecer una terapia más eficaz.
El diagnóstico debe ser más preciso a la hora de determinar el tipo de cáncer
“A veces pensamos que la equidad y la investigación son los tratamientos, pero el diagnóstico de la metástasis es una parte importante, el cual tiene una alta variabilidad y heterogeneidad porque depende del sitio en el que se trate”, ha matizado el Dr. César Rodríguez Sánchez, jefe de Sección del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico Universitario de Salamanca y expresidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). Asimismo, ha considerado que se debe conseguir que todos los pacientes tengan los mismos criterios de diagnóstico y tratamientos.
Con el objetivo de conseguir un abordaje más preciso, el Dr. Federico Rojo Todo, jefe de Servicio de Anatomía Patológica en el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz (Madrid) ha abogado por “incorporar tres herramientas esenciales: caracterización molecular de los tumores, realización de la biopsia líquida, y la incorporación de la IA”.
Obstáculos en el sistema sanitario
Este problema en el diagnóstico viene derivado de los obstáculos que se está encontrando el sistema sanitario español: la falta de estructuración y financiación. En palabras de Rafael López, presidente de la Asociación Española de Investigación sobre el Cáncer (Aseica), y vicepresidente de la Fundación para la Excelencia y la Calidad de la Oncología (Fundación ECO), “se necesitan ocho o nueve centros del cáncer para que realmente se haga investigación, para concentrar los recursos investigadores y desarrollar una investigación oncológica de mayor calidad. Pero para conseguirlo, se requiere de una financiación estructural”.
En la intervención de Eva Carrasco, directora científica y general del Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (Geicam), ha hecho referencia a la investigación en la industria farmacéutica, valorando su “gran labor” en el desarrollo de fármacos para la metástasis. Sin embargo, ha considerado que “no todos los pacientes necesitan escalar los tratamientos y la dificultad recae en saber qué pacientes van o no a necesitar esa escala terapéutica”, ya que hay que evitar exponer de manera innecesaria a los pacientes a fármacos que tienen una gran toxicidad, a pesar de que son efectivos.
Para ayudar a los pacientes metastásicos, se necesita una segunda opinión, analizar los estudios clínicos y fomentar la equidad para un tratamiento igualitario
Los pacientes con metástasis no se encuentran en una situación de última etapa de la vida, sino que van a permanecer en un tratamiento activo durante mucho tiempo. “Estos pacientes tienen unas necesidades distintas a las del resto de pacientes a nivel personal, físico y emocionalmente”, ha señalado Gema González Monterrubio, vicepresidenta de la Sociedad Española de Enfermería Oncológica (SEEO) y supervisora de Área Funcional de Proceso Oncohematológico del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid. “Debemos tener una reacción proactiva, para adelantarnos a todas las necesidades que pueden deteriorar la calidad de vida del paciente”, ha añadido. Por eso ha considerado que es necesario que los pacientes tengan un referente sanitario en todo el proceso, siendo la enfermera oncológica la que asuma ese papel, ya que puede aportar tranquilidad, responder a sus necesidades y educarlo sobre la enfermedad.
Para finalizar la mesa, Javier Cortés, director del International Breast Cancer Centre (IBCC) y presidente de la Fundación Contigo, ha ofrecido tres ideas para mejorar el abordaje del paciente metastásico: “el profesional debe abandonar la idea de que el paciente le pertenece exclusivamente y permitir que tenga una segunda opinión para ayudarle; analizar los estudios clínicos para buscar el mejor abordaje posible; y fomentar la equidad para que todos los pacientes sean tratados de la misma manera y con las mismas posibilidades”.
