Anuario iSanidad 2025
Dr. Julio García Pondal, director gerente del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda
La sanidad pública española, y en particular el Sistema Nacional de Salud (SNS), es uno de los pilares esenciales de nuestro Estado del Bienestar. A lo largo de las últimas décadas ha demostrado una enorme capacidad de respuesta y adaptación, ofreciendo una atención accesible, equitativa y de calidad. Sin embargo, los cambios demográficos, sociales, tecnológicos y epidemiológicos nos sitúan ante una nueva etapa que exige una reflexión estratégica y una gestión orientada al futuro.
Uno de los principales desafíos consiste en reorientar progresivamente el SNS hacia la salud, entendida de forma integral. El envejecimiento de la población, el incremento de la cronicidad y el impacto de determinados estilos de vida hacen necesario reforzar las políticas de promoción y prevención, integrándolas de manera transversal en todos los niveles asistenciales. Avanzar hacia un modelo más preventivo no solo mejora los resultados en salud, sino que contribuye a la sostenibilidad del sistema.
Los cambios demográficos, sociales, tecnológicos y epidemiológicos nos sitúan ante una nueva etapa que exige una reflexión estratégica y una gestión orientada al futuro
Esta evolución debe ir acompañada del desarrollo de una atención verdaderamente integral. La complejidad de las necesidades actuales exige una coordinación efectiva entre niveles asistenciales y una mayor integración con los recursos sociales. La atención a personas mayores, pacientes crónicos y colectivos vulnerables requiere respuestas personalizadas, continuidad asistencial y trabajo en red. La integración sociosanitaria es, por tanto, un elemento estratégico para ofrecer una asistencia de calidad adaptada a la realidad social.
Asimismo, el sistema debe continuar evolucionando para responder a nuevas demandas. En este sentido, la salud mental ocupa un lugar prioritario. El creciente impacto de los trastornos mentales, especialmente entre jóvenes y personas en edad laboral, requiere planificación, refuerzo de recursos y coordinación entre dispositivos asistenciales. Abordar este ámbito con una visión integral es una responsabilidad compartida que fortalece el conjunto del sistema.
Otro reto fundamental es consolidar una estructura de gobierno y gobernanza acorde con los estándares de una democracia avanzada. La cohesión del SNS, la coordinación entre territorios y niveles asistenciales, y la toma de decisiones basada en la evidencia son aspectos clave para garantizar su fortaleza futura. Una gobernanza moderna debe sustentarse en la planificación estratégica, la transparencia y la evaluación continua.
Una gobernanza moderna debe sustentarse en la planificación estratégica, la transparencia y la evaluación continua
En este contexto, la participación de ciudadanos y pacientes adquiere un papel cada vez más relevante. Incorporarlos a los procesos de decisión y promover su implicación en el cuidado de su propia salud refuerza la legitimidad del sistema y mejora los resultados asistenciales. La corresponsabilidad, apoyada en información clara y canales efectivos de participación, constituye un eje imprescindible del modelo sanitario del futuro.
Del mismo modo, resulta esencial implicar activamente a los profesionales sanitarios, y de manera especial a la profesión médica, en la planificación y gestión del sistema. Mejorar su experiencia profesional, favorecer entornos de trabajo adecuados y promover su participación en la toma de decisiones redunda directamente en una mejor atención a los pacientes. La gestión sanitaria debe apoyarse en el liderazgo clínico, el trabajo multidisciplinar y el reconocimiento del talento.
La organización y gestión de los servicios sanitarios públicos han de orientarse decididamente hacia la calidad, la eficiencia y la rendición de cuentas. Para ello, es necesario impulsar modelos que incentiven la mejora continua y la participación de los distintos agentes implicados. La sostenibilidad del SNS exige una gestión responsable, transparente y centrada en resultados.
La sostenibilidad del SNS exige una gestión responsable, transparente y centrada en resultados
En esta línea, desarrollar modelos asistenciales adaptados a las necesidades reales de los ciudadanos constituye una prioridad. La personalización de la atención, la continuidad asistencial y la adecuada coordinación entre atención primaria y hospitalaria son elementos esenciales para responder a una población cada vez más informada y exigente. El hospital debe concebirse como parte de un sistema integrado y centrado en la persona.
La implantación de sistemas transparentes de medición y evaluación de resultados representa otro pilar estratégico. Disponer de indicadores orientados a resultados en salud y experiencia del paciente permitirá identificar áreas de mejora y consolidar buenas prácticas. La evaluación sistemática debe integrarse de forma natural en la cultura de gestión.
Finalmente, la transformación digital del SNS constituye una oportunidad clave. Impulsar una digitalización que tenga como eje la Historia Digital de Salud del ciudadano permitirá avanzar en interoperabilidad, continuidad asistencial y toma de decisiones basada en datos. La tecnología, bien integrada, puede mejorar la eficiencia y reforzar la calidad de la atención, garantizando siempre la seguridad de la información.
Nos encontramos ante una etapa decisiva para la gestión sanitaria. Afrontar estos retos con visión estratégica, cooperación institucional y compromiso profesional permitirá seguir fortaleciendo un sistema sanitario público que es garantía de equidad y cohesión social para las generaciones presentes y futuras.
